Ulcerosa Klinik Anamnese, körperliche Untersuchung, Komplikationen

Ulcerosa Klinik Anamnese, körperliche Untersuchung, Komplikationen Die Stühle sind wässrig undUlcerosa Klinik

Patienten mit nekrotisierenden Enterokolitis (NEC) kann ein breites Spektrum von Krankheiten zeigen, die von milden Krankheit mit nur Guajak-positive Hocker zu schweren Erkrankungen mit Peritonitis, Perforation, Schock, Gerinnungsstörungen und Tod. Der Beginn ist in der Regel schleichend, aber Krankheit kann sich rasch. Das erste Zeichen ist Bauchauftreibung mit Magenretention, Erbrechen und Unwohlsein. Krankheit kann zu hämodynamischen Kompromiss Fortschritt. Ein einfacher Film Röntgenaufnahme des Bauches kann bei der Diagnose helfen.

Säuglinge mit allergischer Kolitis vorhanden mit Blut und Schleim im Stuhl, Erbrechen und Durchfall nach der Einführung von Milch, wenn sie etwa 1 Woche bis 3 Monate alt sind. Die Symptome können auch mild sein und können aus der Speiseröhre Reflux nicht zu unterscheiden sein. Das Syndrom wird auch als Reaktion auf Nahrungsmittelallergene in die Ernährung der Mutter und erscheinen in der Muttermilch in ausschließlich gestillten Säuglingen, aufzutreten.


Die typische Darstellung der Milch-Protein Empfindlichkeit ulcerosa ist die akute blutstreifig schleimige Diarrhoe Stuhl in einem gut aussehenden Kind jünger als 6 Monate. Die Kinder scheinen nicht krank oder dehydriert und Gewichtszunahme ist in der Regel innerhalb der normalen Grenzen.

Patienten mit Pseudomembrankolik typischerweise mit reichlich wässrigem oder schleimige Durchfall, Harndrang, Fieber, Bauchkrämpfe und Zärtlichkeit, in der Regel innerhalb von 1 Woche nach einer Antibiotika-Therapie. Die Stühle können offen blutig oder Guajak-positiv sein.

Der Beginn der IBD, Crohn-Krankheit (CD) oder Colitis ulcerosa (UC), ist in der Regel heimtückisch, bestehend aus Wachstumsstörungen. Gewichtsverlust, Durchfall und okkulten rektale Blutungen. Wachstumsstörungen ist häufiger bei Kindern mit CD (35-88%) als bei Patienten mit UC (6-12%). Der Gewichtsverlust ist in nicht weniger als 68% der Kinder, die diagnostiziert werden mit IBD berichtet.

UC neigt dazu, einen schwereren Verlauf bei Kindern als bei Erwachsenen zu laufen. Bauchschmerzen und Durchfall, mit oder ohne okkultes Blut, sind die häufigsten Symptome bei der Präsentation. Der Schmerz ist häufig Koliken und in CD kann auf den rechten unteren Quadranten oder periumbilical Bereich zu lokalisieren. Frank rektale Blutungen ist häufiger bei UC als CD.

Perianale Krankheit, einschließlich Risse, Hautflecken, Fisteln und Abszesse, tritt in 15% der Kinder mit CD und kann die intestinale Manifestationen um Jahre vorausgehen, zu einer Fehldiagnose führen, die infektiöse Kolitis, Eisenmangelanämie, juveniler rheumatoider Arthritis umfassen kann. und Wachstumsstörungen.

IBD ist als mild gekennzeichnet, mäßig oder stark in Abhängigkeit von der Stuhlfrequenz, die Höhe der Abdomens, Fieber und Hämoglobin und Albumin-Konzentrationen.

Salmonellen können lebensmittelbedingten Ausbrüchen führen, die oft im Sommer und Herbst. Das Kind erlebt Bauchkrämpfe und Übelkeit nach einer Inkubationszeit von 8-48 Stunden nach der Einnahme einer verunreinigten Quelle (Nahrung oder Wasser). Die Stühle sind wässrig und Blut enthalten. Fieber wird in den meisten Kindern beobachtet.

Shigellen können asymptomatische Infektion verursachen, milden Gastroenteritis oder Dysenterie. Dysenterie beginnt plötzlich mit Fieber und Bauchschmerzen und Durchfall beginnt kurz danach. Hocker sind häufig (10-12 / Tag, im Durchschnitt) und enthalten Schleim und Blut; Harndrang ist weit verbreitet. Fieber wird, oft im Bereich von 102-104 ° F (39-40 ° C) festgestellt. Shigella Infektion produziert gelegentlich das zentrale Nervensystem (ZNS) Reizung und präsentiert als Anfall, noch vor anderen Manifestationen der Krankheit entstehen.

Campylobacter Enteritis wird durch das plötzliche Auftreten von Fieber und Bauchschmerzen gekennzeichnet, kurz gefolgt von Durchfall. Temperatur bleibt oft normal bei Kindern jünger als 3 Monate, kann aber so hoch sein wie 40 ° C bei älteren Kindern. Erbrechen ist selten. Zwei Drittel der Kinder haben kann starke Bauchschmerzen. Die Stühle sind wässrig und treten 2-20 mal täglich; sie enthalten Blut in 50-95% der Fälle. Die Infektion wird durch den Verzehr von rohem Fleisch, Geflügel, Fisch und Wasser erworben.

Yersinia enterocolitica Infektion präsentiert mit dem plötzlichen Auftreten von wässrigem Durchfall, die Blut enthalten. Die meisten Patienten erleben starke Bauchschmerzen, die für eine Blinddarmentzündung verwechselt werden können. Ältere Kinder haben eine fiebrige Reaktion bei Temperaturen im Bereich von 99 ° bis 104 ° F reichen. Gelenkschmerzen sekundäre Arthritis und Hautausschläge treten bei 5-10% der Patienten mit Yersiniosen.

Amebiasis manifestiert sich klinisch als dysenteric ulcerosa, häufig im Zusammenhang mit blutiger Durchfall, Bauchschmerzen präsentiert und Fieber. B coli verursacht Symptome ähnlich denen von amebiasis.

Referenzen

Hourigan SK, Sears CL, Oliva-Hemker M. Clostridium difficile-Infektion in Pediatric Inflammatory Bowel Disease. Inflamm Bowel Dis. 2016 22. April (4): 1020-5. [Medline].

Starr AE, Deeke SA, Ning Z, Chiang CK, Zhang X, Mottawea W, et al. Proteom-Analyse der Darmbiopsien von einer pädiatrischen entzündlichen Darmerkrankungen Kohorten aufsteigend identifiziert Protein-Biomarkern, die Morbus Crohn von UC unterscheiden. Darm. 2016 23. Mai [Medline].

Higuchi LM und Bousvaros A. Epidemiologie und Diagnose von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen bei Kindern und Jugendlichen. Auf dem Laufenden. Dezember

. 2003 9. Januar (1): 34-58. [Medline].

Thukral C, Travassos WJ, Peppercorn MA. Die Rolle von Antibiotika in chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Curr Treat Options Gastroenterol. 2005 8. Juni (3):. 223-228. [Medline].

Regueiro M, Feagan BG, Zou B, Johanns J, Blank MA, Chevrier M, et al. Infliximab Reduziert Endoskopische, aber keine klinischen, Recurrence von Morbus Crohn Nach Ileocolonic Freie Stationierung. Gastroenterology. . 2016 Juni 150 (7): 1568-78. [Medline].

David A Piccoli, MD Chef der Pädiatrie Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung, dem Kinderkrankenhaus von Philadelphia; Professor, University of Pennsylvania School of Medicine

Offenlegung: nichts zu offenbaren.

Lindsey G Albenberg, DO Assistant Professor für Pädiatrie, University of Pennsylvania School of Medicine; Oberarzt, Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung, Department of Pediatrics, dem Kinderkrankenhaus von Philadelphia

Offenlegung: nichts zu offenbaren.

Carmen Cuffari, MD Associate Professor, Department of Pediatrics, Abteilung für Gastroenterologie / Ernährung, Johns Hopkins University School of Medicine

Offenlegung: Erhaltene Honorare von Prometheus Laboratories für das Sprechen und Lehre; Erhaltene Honorare von Abbott Nutritionals für das Sprechen und Lehre. für: Abbott Nutritional, Abbvie, Lautsprecher ‚Büro.

Robert Baldassano, MD Direktor, Zentrum für pädiatrische entzündliche Darmerkrankung, Kinderkrankenhaus von Philadelphia; Professor, Department of Pediatrics, Abteilung für Gastroenterologie und Ernährung, University of Pennsylvania School of Medicine

Disclosure: Abbott, Inc Beratungsgebühr Beratung

Stefano Guandalini, MD Direktor, Zöliakie-Center, Chief, Abteilung für Pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung, Department of Pediatrics, University of Chicago Medical Center; Professor, Department of Pediatrics, Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung, University of Chicago Abteilung der biologischen Wissenschaften, der Pritzker School of Medicine

Offenlegung: nichts zu offenbaren.

Mary L Windle, PharmD Adjunct Associate Professor, University of Nebraska Medical Center College of Pharmacy; Editor-in-Chief, Medscape Drug Reference

Offenlegung: nichts zu offenbaren.

Quelle: emedicine.medscape.com

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