Phasen der Veränderung Modell von Prochaska und DiClemente

Phasen der Veränderung Modell von Prochaska und DiClemente STAGES OF CHANGE
    
    Menschen

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Phasen der Veränderung Modell / Transtheoretischen Modell (TTM)

Prochaska und DiClemente


EINFÜHRUNG

  • Transtheoretischen Modell der Veränderung, ein theoretisches Modell der Verhaltensänderung wurde ursprünglich von Prochaska erklärt & DiClemente 1983.
  • Transtheoretischen Modell der Änderung der Grundlage für die Entwicklung von wirksamen Interventionen hat die Gesundheit Verhaltensänderung zu fördern.
  • Das Modell beschreibt, wie die Menschen ein Problem Verhalten ändern oder ein positives Verhalten zu erwerben.
  • Die TTM ist ein Modell der absichtlichen Veränderung. Dieses Modell konzentriert sich auf die Entscheidungsfindung des Individuums.
  • Das transtheoretischen Modell kann dazu beitragen, unterschiedliche Personen zu erklären,’ während der Behandlung Erfolg für eine Reihe von psychischen und physischen Gesundheitsprobleme.
  • Dieses Modell wurde in Verhaltensmodifikation Techniken angewendet.

Die Kernkonstrukte der TTM sind

  • die Prozesse des Wandels
  • Entscheidungs ​​Balance
  • Selbst effi samkeit und
  • Versuchung.

Veränderungsprozesse

  • Veränderungsprozesse sind die verdeckten und offenen Aktivitäten, die Menschen durch die Stadien, um die Fortschritte nutzen.
  • Es gibt zehn solche Prozesse wie durch Prochaska erläutert:
    1. Bewusstseinsbildung (Sensibilisierung)
    2. Dramatische Relief (emotionale Erregung)
    3. Umwelt Reevaluation (Social Neubeurteilung)
    4. Soziale Befreiung (Environmental Opportunities)
    5. Selbst Reevaluation (Self Neubeurteilung)
    6. Stimuluskontrolle (Re-Engineering)
    7. Helfende Beziehung (Unterstützung)
    8. Gegenanlage (Substituieren)
    9. Verstärkung Management (Rewarding)
    10. Selbstbefreiung (Begehen)
  • Die ersten fünf werden als Experiential Prozesse und sind in erster Linie für die frühen Stadium Übergänge verwendet.
  • Die letzten fünf sind beschriftet Behavioral Processes und sind in erster Linie für die spätere Übergänge verwendet.

Decisional Gleichgewicht

  • Decisional Bilanz spiegelt die relative individuellen der Vor-und Nachteile mit einem Gewicht von ändern.
  • Die Decisional Schwerpunktskala beinhaltet die Gewichtung Bedeutung der Vor- und Nachteile.

Selbstwirksamkeit

  • Selbstwirksamkeit stellt die Situation dar spezifische Vertrauen, dass die Menschen, dass sie mit Hochrisikosituationen ohne rezidivierende auf ihre ungesunden oder hohem Risiko Gewohnheit bewältigen kann.
  • Dieses Konzept wurde wfrom Banduras Selbstwirksamkeitstheorie angepasst.

Versuchung

  • reflektiert die Intensität der Triebe in einem bestimmten Verhalten, wenn in der Mitte von schwierigen Situationen zu engagieren.
  • Die Versuchung ist das Gegenteil von Selbstwirksamkeit.
  • Die häufigsten Arten von verführerischen Situationen sind;
    • negativ beeinflussen oder emotionalen Stress
    • positive soziale Situationen und
    • Verlangen.

STAGES OF CHANGE

  • Menschen gehen durch eine Reihe von Stufen bei Änderung.
  • Die Stufen in ihrer Veränderung Theorie diskutiert werden:
    1. precontempation
    2. Betrachtung
    3. Vorbereitung
    4. Aktion und
    5. Instandhaltung

Absichtslosigkeit (Nicht bereit zu ändern)

  • Das Individuum ist derzeit nicht erwägt Änderung: "Unwissenheit ist Glück"
  • Menschen beabsichtigen, sind keine Maßnahmen in absehbarer Zeit zu nehmen, in der Regel in den nächsten sechs Monaten.
  • Techniken:
    • Bestätigen Sie fehlende Bereitschaft
    • Ermutigen Neubewertung der aktuellen Verhalten
    • Ermutigen Selbsterforschung, nicht Aktion
    • Erklären und personalisieren das Risiko
  • Traditionelle Gesundheitsförderung Programme werden oft nicht für solche Personen ausgelegt und nicht auf ihre Bedürfnisse abgestimmt. (Velicer, 1998)

BETRACHTUNG (Denken zu ändern)

  • Ambivalent über Änderung: "Auf dem Zaun sitzen"
  • Ohne Berücksichtigung der Veränderung innerhalb des nächsten Monats.
  • Techniken:
    • Ermutigen Bewertung der Vor- und Nachteile der Verhaltensänderung.
    • Neubewertung von Gruppenbild durch Gruppenaktivitäten.
    • Identifizieren und fördern neue, positive Ergebniserwartungen

VORBEREITUNG (Bereit zu ändern)

  • Einige Erfahrung mit Veränderungen und versuchen, zu ändern: "Prüfung der Gewässer"
  • Die Planung innerhalb 1 Monat zu handeln.
  • Techniken:
    • Die individuellen Bedürfnisse Ermutigung für Vor-und Nachteile der Verhaltensänderung zu bewerten.
    • Der Therapeut muss zu identifizieren und neue, positive Ergebniserwartungen in den einzelnen fördern.
    • Ermutigen kleine erste Schritte.
    • Diese Personen ahve einige Aktionen im vergangenen Jahr wie die Beteiligung an einem Gesundheitserziehung Klasse genommen, Beratung einen Berater, im Gespräch mit ihrem Arzt, den Kauf eines Selbsthilfe-Buch oder die sich auf eine Selbstveränderung Ansatz.
    • Diese Gruppe von Individuen ar suitablefor handlungs- orientierte Programme zur Raucherentwöhnung, Gewichtsverlust, oder Trainingsprogramme.

AKTION (Den Wandel)

  • Die aktive Arbeit an der gewünschten Verhaltensänderung einschließlich modifi Kation Umwelt, Erfahrungen oder Verhalten getroffen wurden.
  • In diesem Stadium Menschen haben bestimmte offenkundige Änderungen in ihren Lebensstilen innerhalb der letzten sechs Monate.
  • Zu diesem Zeitpunkt Maßnahmen sollten gegen Rückfall getroffen werden.
  • Techniken:
    • Helfen sie mit den einzelnen über die Umstrukturierung Cues und soziale Unterstützung.
    • Verbessern der Selbstwirksamkeit für mit Hindernissen zu tun haben.
    • Hilfe gegen das Gefühl von Verlust und Frustration zu schützen.

Maitanance (Bleiben Sie auf dem richtigen Weg)

  • Hier liegt der Fokus auf laufende, aktive Arbeit Änderungen beizubehalten gemacht und Rezidivprophylaxe.
  • In diesem Stadium Menschen sind weniger versucht einen Rückfall und immer mehr davon überzeugt, dass sie ihre Veränderung fortsetzen können.
  • Techniken:
    • lan für Follow-up-Unterstützung
    • Verstärkte interne Belohnungen
    • Diskutieren Sie mit Rezidiv Bewältigung

RÜCKFALL (Fall aus der Gnade)

  • Diese Stufe wird in dem ursprünglichen Artikel nicht erläutert. Es ist eine Form der Regressions zur vorherigen Stufen.
  • Er bezieht sich wieder auf die alte Verhaltensweisen zu fallen, nachdem sie durch andere Stufen gehen.
  • Regression tritt auf, wenn Personen zu einem früheren Zeitpunkt der Änderung zurück.
  • Techniken:
    • Bewerten Sie Auslöser für den Rückfall
    • Neu beurteilen Motivation und Barrieren
    • Planen stärker Bewältigungsstrategien

Anwendung des Modells

  • Das Modell wurde auf eine Vielzahl von Problemverhalten wie angewendet wird;
    • Raucherentwöhnung
    • Übung
    • Wenig-Fett Diät
    • Radonprüfung
    • Alkoholmissbrauch
    • Gewichtskontrolle
    • Verwendung von Kondomen für HIV-Schutz
    • organisatorische Veränderungen
    • Verwendung von Sonnenschutzmitteln Hautkrebs zu verhindern
    • Drogenmissbrauch
    • medizinische Compliance
    • Mammographie-Screening, und
    • Stressbewältigung.
  • Rhode Island ändern Assessment Scale (Urica) ist ein Fragebogen 32-Element entwickelt, um die Phasen der Veränderung über verschiedene Problemverhalten zu messen.
  • Motivation Enhancement Therapy (MET) basiert auf der Prochaska und
    DiClemente’s Phasen der Veränderung Modell, das in smocking sessation und Alkoholmissbrauch anwendbar ist.

LITERATUR

  1. Prochaska JO, DiClemente CC, Norcross JC (1992). Auf der Suche nach, wie die Menschen ändern. Anwendungen zu Suchtverhalten. Am Psychol 47: 1102.
  2. Velicer, W. F, Prochaska, J. O. Fava, J. L. Norman, G. J. & Redding, C. A. (1998) Raucherentwöhnung und Stressmanagement: Anwendungen des Transtheoretischen Modell der Verhaltensänderung. Homöostase, 38, 216-233.
  3. Prochaska JO. Velicer WF. Rossi JS. et al. (1994) Die Stufen der Veränderung und Entscheidungs ​​Gleichgewicht für 12 Problemverhalten. Gesundheitspsychologie 13, 39 – 46.
  4. Prochaska JO und DiClemente CC (1984) Die Transtheoretischen Ansatz: Auf dem Weg zu einer systematischen vielseitig Framework. Dow Jones Irwin. Homewood, IL, USA.
  5. Die Web-Seite von UCLA Center for Human Nutrition. http://www.cellinteractive.com/ucla/physcian_ed/stages_change.html

Quelle: www.currentnursing.com

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