Gedeihstörung (FTT) – Pädiatrie – Merck Manuals Professional Edition

Gedeihstörung (FTT) - Pädiatrie - Merck Manuals Professional Edition Nichtorganische FTT ist aufgrund

  • Herz-Kreislauf-Störungen
  • Klinische Pharmakologie
  • Critical Care Medicine
  • Zahnerkrankungen
  • Dermatologische Störungen
  • Hals-, Nasen- und Ohren-Erkrankungen
  • Endokrinen und metabolischen Erkrankungen
  • Augenerkrankungen
  • Gastrointestinale Störungen
  • Niere und Harntrakt
  • Geriatrie
  • Gynäkologie und Geburtshilfe
  • Hämatologie und Onkologie
  • Erkrankungen der Leber und Gallen
  • Immunologie; Allergische Erkrankungen
  • Infektionskrankheiten
  • Verletzungen; Vergiftung
  • Muskel-Skelett-und Bindegewebserkrankungen
  • Neurologische Störungen
  • Ernährungsstörungen
  • Pädiatrie
  • Psychische Störungen
  • Lungenerkrankungen
  • Spezielle Themen

Häufig gesucht Drugs

Gedeihstörung (FTT)

Nicht ordnungsgemäß vorbereitet Formel (zB Formel overdiluting es zu strecken wegen finanzieller Schwierigkeiten)

Eine unzureichende Versorgung mit Muttermilch (zB weil die Mutter unter Stress ist, erschöpft, oder schlecht ernährten)

Nonorganic FTT ist oft ein Komplex von ungeordneten Interaktion zwischen einem Kind und Betreuer. In einigen Fällen scheint die psychologische Basis nonorganic FTT ähnlich der Hospitalismus, ein Syndrom bei Kindern beobachtet, die Depression sekundäre Stimulus deprivation haben. Das nicht-stimulierten Kind wird depressiv, apathisch, und schließlich mit Anorexie. Die Stimulation kann, weil die Betreuungsperson fehlen

Ist depressiv oder apathisch

Hat schlechte Erziehung Fähigkeiten

Ist besorgt über oder unerfüllt durch die Betreuungsperson Rolle

Man fühlt sich feindlich gegenüber dem Kind

Reagiert auf äußere Belastungen real oder wahrgenommen (zB Anforderungen anderer Kinder in großen oder chaotischen Familien, Familien Dysfunktion, ein erheblicher Verlust, finanzielle Schwierigkeiten)

Schlechte Pflege berücksichtigt nicht vollständig für alle Fälle von nicht-organischen FTT. Das Temperament des Kindes, Kapazitäten und Antworten helfen Form Betreuer nurturance Muster. Häufige Szenarien beinhalten Eltern-Kind-Mismatches, in denen das Kind die Anforderungen, wenn auch nicht pathologisch, nicht ausreichend von den Eltern getroffen werden, die könnte jedoch mit einem Kind gut tun, die unterschiedlichen Bedürfnisse oder sogar mit dem gleichen Kind unter verschiedenen Umständen hat.

In gemischten FTT, organischen und nicht-organischen Ursachen können sich überschneiden; Kinder mit organischen Erkrankungen haben auch gestörte Umgebungen oder dysfunktionalen Eltern Interaktionen. Ebenso Kindern mit schwerer Unterernährung durch nonorganic FTT verursacht werden, können organische medizinische Probleme zu entwickeln.

Häufige Gewichtsüberwachung

Eine gründliche medizinische, Familie und Sozialgeschichte

Kinder mit organischen FTT kann in jedem Alter abhängig von der zugrunde liegenden Erkrankung darstellen. Die meisten Kinder mit nicht-organischen FTT manifestieren Wachstumsstörungen vor dem Alter von 1 Jahr und viele von 6 Jahren mo. Das Alter sollte gegen Gewicht aufgetragen werden, die Höhe und Kopfgröße auf Wachstumsstandards und Wachstumskurven, wie sie von der WHO und der CDC empfohlen. (Für Kinder von 0 bis 2 Jahre, siehe Charts WHO Wachstum, für Kinder 2 Jahre und älter, CDC Wachstum Charts zu sehen.) Bis zum Frühgeborenen 2 Jahre erreichen, Alter sollte für Schwangerschaft korrigiert werden.

Gewicht ist der empfindlichste Indikator für den Ernährungszustand. Wenn FTT aufgrund unzureichender Kalorienzufuhr ist, fällt Gewicht von der Grundlinie Perzentil vor Länge tut. Reduzierte lineares Wachstum zeigt in der Regel schwere, lang anhaltende Unterernährung. Gleichzeitige Abfallen von Länge und Gewicht deutet auf eine primäre Störung des Wachstums oder einer verlängerten Entzündungszustand. Weil das Gehirn bevorzugt in Protein-Energie-Mangelernährung verschont. reduziertes Wachstum in den Kopfumfang tritt erst spät und zeigt sehr schwere oder langjährige Unterernährung. Kinder, die untergewichtig sind, können kleiner und kürzer als ihre Kollegen und kann mit Umständlichkeit oder Weinen, Lethargie oder Schläfrigkeit und Verstopfung vor. FTT ist mit physischen Verzögerungen verbunden sind (zB Sitzen, Gehen), soziale Verzögerungen (zB, Interaktion, Lernen), und, wenn bei älteren Kindern, verzögerte Pubertät auftritt.

Normalerweise, wenn die Wachstumsstörung festgestellt wird, eine Geschichte (einschließlich Ernährung Geschichte-Tabelle: Grundlagen der Geschichte für Gedeihstörungen) erhalten wird, Diätberatung vorgesehen ist, und das Gewicht des Kindes wird häufig überwacht. Ein Kind, das Gewicht nicht zufriedenstellend erhalten trotz der ambulanten Diagnostik und Intervention der Regel ins Krankenhaus eingeliefert, so dass alle notwendigen Beobachtungen und Diagnosetests durchgeführt werden kann, kann schnell durchgeführt werden.

Das Engagement der Eltern als Co-Ermittler ist von wesentlicher Bedeutung. Es hilft, ihr Selbstwertgefühl fördern und vermeidet die Schuld Eltern, die bereits frustriert oder schuldig aufgrund eines vermeintlichen Unfähigkeit fühlen, ihr Kind zu ernähren. Die Familie sollte gefördert werden, so oft zu besuchen und so lange wie möglich. Die Mitarbeiter sollten sie sich willkommen fühlen, unterstützen ihre Versuche, das Kind zu ernähren, und bieten Spielzeug und Ideen, die Eltern-Kind-Spiel und andere Interaktionen fördern.

Parental Angemessenheit und Verantwortungsgefühl zu bewerten. Mutmaßliche Vernachlässigung oder Missbrauch müssen soziale Dienste gemeldet werden, aber in vielen Fällen dem Ersuchen um präventive Dienstleistungen, die ausgerichtet sind, die Bedürfnisse der Familie für die Unterstützung und Bildung gerecht zu werden (zB zusätzliche Essensmarken, zugänglicher Kinderbetreuung, Elternkurse) ist besser geeignet .

Grundlagen der Geschichte für Gedeihstörungen

Hocker für pH, reduzierende Substanzen, Geruch, Farbe, Konsistenz und Fettgehalt

Je nach Häufigkeit bestimmter Erkrankungen in der Gemeinschaft, Blutbleispiegel, HIV oder TB-Tests gerechtfertigt sein.

Andere Tests, die manchmal geeignet sind, umfassen eine Thyroxin (T4 ) Ebene, wenn das Wachstum in Höhe stärker als das Wachstum in Gewicht betroffen ist oder wenn Größe und Gewicht gleichzeitig (in denen auch vermutet werden, sollten Fall Wachstumshormonmangel fallen) und einen Schweißtest für Mukoviszidose, wenn das Kind eine Geschichte von rezidivierenden Ober hat oder unteren Atemwege Krankheit, ein salziger Geschmack, wenn sie geküsst, ein Heißhunger, übelriechend sperrige Stühle, Hepatomegalie oder eine Familiengeschichte von Mukoviszidose. Neugeborenen-Screening Testergebnisse sollten auf Anzeichen von genetischen Krankheiten überprüft werden.

Untersuchung von Infektionskrankheiten sollten für Kinder mit Anzeichen einer Infektion (zB Fieber, Erbrechen, Husten, Durchfall) bestimmt; jedoch kann eine Urinkultur hilfreich sein, weil einige Kinder mit FTT aufgrund UTI andere Symptome und Anzeichen fehlen.

Radiologische Untersuchung sollte für Kinder mit Anzeichen einer anatomischen oder funktionellen Pathologie (zB Pylorusstenose, gastroösophagealen Reflux) reserviert werden. Wenn jedoch eine endokrine Ursache vermutet wird, das Knochenalter wird manchmal bestimmt.

Prognose mit organischen FTT hängt von der Ursache.

Mit nonorganic FTT, erreichen die Mehrheit der Kinder im Alter von> 1 Jahr ein stabiles Gewicht oberhalb der 3. Perzentile. Kinder, die FTT vor dem Alter von 1 Jahr sind mit einem hohen Risiko der kognitiven Verzögerung entwickeln, vor allem verbale und mathematische Fähigkeiten. Kinder im Alter diagnostiziert

Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung

Die langfristige soziale Unterstützung

Die Behandlung des Scheiterns ist auf die Bereitstellung ausreichender Gesundheits- und Umweltressourcen zu gedeihen Ziel zufriedenstellendes Wachstum zu fördern. Eine nahrhafte Diät ausreichend Kalorien für Catch-up-Wachstum (ca. 150% der normalen Kalorienbedarf) und individualisierte medizinische und soziale Unterstützung enthalten, sind in der Regel notwendig. Die Fähigkeit, Gewicht, im Krankenhaus zu gewinnen nicht immer Kinder mit nicht-organischen FTT unterscheiden sich von denen mit organischen FTT; alle Kinder wachsen, wenn eine ausreichende Ernährung gegeben. Doch einige Kinder mit nicht-organischen FTT, Gewicht zu verlieren im Krankenhaus, Hervorhebung der Komplexität dieser Erkrankung.

Für Kinder mit organischen oder gemischten FTT, sollte die zugrunde liegende Störung schnell behandelt werden. Für Kinder mit scheinbaren nonorganic FTT oder gemischte FTT umfasst Management Bereitstellung von Bildung und emotionale Unterstützung Probleme stören die Eltern-Kind-Beziehung zu korrigieren. Da die langfristige soziale Unterstützung oder psychiatrische Behandlung ist oft erforderlich ist, kann das Evaluationsteam nur in der Lage sein, die Bedürfnisse der Familie zu definieren, liefern erste Instruktion und Unterstützung, und Institut entsprechende Verweise auf die Gemeinschaftsagenturen. Die Eltern sollten verstehen, warum die Empfehlungen gemacht werden und sind, wenn Optionen bestehen, sollten bei Entscheidungen teil, die Agenturen beteiligt sein werden. Wenn das Kind in einem tertiären Care Center im Krankenhaus liegt, sollte der überweisenden Arzt in Bezug auf lokale Agenturen und dem Maß an Fachwissen in der Gemeinschaft zur Verfügung zu Rate gezogen werden.

Eine Predischarge Planung Konferenz mit Krankenhaus-Personal, Vertreter der Gemeindebehörden, die Follow-up-Dienste zur Verfügung stellt, und der Hausarzt des Kindes ist ideal. Verantwortungsbereiche und Linien der Verantwortlichkeit müssen klar definiert sein, am besten schriftlich, und verteilt auf alle Beteiligten. Die Eltern sollten nach der Konferenz auf eine Zusammenfassung Sitzung eingeladen werden, damit sie die Gemeindearbeiter treffen, Fragen zu stellen, und das Follow-up-Termine vereinbaren.

In einigen Fällen muss das Kind in Pflege gegeben werden. Wenn das Kind wird erwartet, schließlich zu den biologischen Eltern zurückkehren, Erziehung Geschicklichkeitstraining und psychologische Beratung muss für sie zur Verfügung gestellt werden. Ihr Kind Fortschritte müssen peinlich genau überwacht werden. Zurück zu den biologischen Eltern sollten auf die Eltern nachgewiesene Fähigkeit beruhen, angemessen für das Kind zu kümmern, nicht nur auf den Lauf der Zeit.

Die wichtigsten Punkte

Gedeihstörung (FTT) sollte mit einem deutlichen Rückgang der Prozentrang auf Wachstumsparameter oder einem konstant niedrigen Rang (zB unter 3. bis 5. Perzentil) bei Kindern vermutet werden.

Organic FTT ist aufgrund einer medizinischen Störung (zB Malabsorption, angeborene Stoffwechselstörung).

Nonorganic FTT ist auf psychosoziale Probleme (zB Vernachlässigung, Armut).

Neben einer eine gründliche medizinische, soziale und Ernährungsgeschichte einnehmen, sollten Gesundheitsdienstleister beobachten Eltern / Betreuungspersonen das Kind füttern.

Hospitalisierung kann notwendig sein, um das Kind zu bewerten, die Reaktion des Kindes auf angemessene Fütterung zu beobachten und eine Futter Team einzubinden, wenn nötig.

Mehr Informationen

Auch von Interesse

Merck und die Merck Manuals

Merck & Co. Inc. Kenilworth, NJ, USA ist ein weltweit führendes Unternehmen im Gesundheitswesen der Menschen weltweit zu helfen. Von Entwicklung neuer Therapien, die Behandlung und Prävention von Krankheiten, um Menschen in Not zu helfen, sind wir auf die Verbesserung der Gesundheit verpflichtet und das Wohlbefinden der ganzen Welt. The Merck Manual wurde zum ersten Mal im Jahre 1899 als Dienst an der Gemeinschaft veröffentlicht. Das Erbe dieser großen Ressource weiterhin als Merck Manual in den USA und Kanada und den MSD Handbuch außerhalb von Nordamerika.Erfahren Sie mehr über unser Engagement für Global Medical Wissen.

# 169; 2017 Merck Sharp & Dohme Corp. eine Tochtergesellschaft von Merck & Co. Inc. Kenilworth, NJ, USA

Quelle: www.merckmanuals.com

Weiterlesen

  • Intelligenztests

    Intelligenztests Galton Versuch Binets Erfolg Der erste erfolgreiche Test der Intelligenz von Französisch Psychologe Alfred Binet in Antwort auf eine Anfrage von Französisch öffentliche Schule entwickelt wurde …

  • Reynolds Türkei Tasche Bewertung

    Ein besserer Weg der Türkei zu kochen? Die Tasche 19. November 2013 47 Kommentare Snack Mädchen muss alle ihre kanadischen und anderen internationalen Lesern entschuldigen. Sie ist mit dem amerikanischen Thanksgiving-OBSESSED ….

  • 1 Digital Schwangerschaftstest

    DIGITAL Schwangerschaftstest mit Smart Countdown Wenn Sie unregelmäßige Zyklen haben, sollten Sie für Ihre längsten Zyklus in den letzten Monaten vor der Prüfung zu ermöglichen. Wenn Sie keine Ahnung, wann Ihre Periode haben fällig ist, …

You May Also Like

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert.

5 × 5 =